O QUE É QUIMIOTERAPIA?

É O TRATAMENTO CO CÂNCER QUE UTILIZA MEDICAMENTOS PARA DESTRUIR E IMPEDIR O CRESCIMENTO DAS CÉLULAS DOENTES. O MEDICAMENTO ENTRA PELO CORPO, MISTURA-SE COM O SANGUE, E ASSIM, É LEVADO PARA AS PARTES DO CORPO, COMBATENDO A FORMAÇÃO DO TUMOR, QUE É FORMADO PELAS CÉLULAS DOENTES.
A QUIMIOTERAPIA PODE SER ACOMPANHADA TAMBÉM DE OUTROS TIPOS DE TRATAMENTOS, COMO A RADIOTERAPIA E A CIRURGIA. A INDICAÇÃO DO SEU TRATAMENTO DEPENDE DE VÁRIOS FATORES, COMO O TIPO DE TUMOR E ONDE ELE ESTÁ LOCALIZADO.
GERALMENTE O ÚNICO DESCONFORTO SENTIDO PELO PACIENTE É UM POUCO DE DOR NO MOMENTO DA PUNÇÃO DA VEIA OU DO CATETER. QUALQUER OUTRA SENSAÇÃO DOLOROSA DURANTE A ADMINISTRAÇÃO DA QUIMIOTERAPIA DEVE SER IMEDIATAMENTE INFORMADA A EQUIPE DE ENFERMAGEM, EVITANDO ASSIM ACIDENTES DE EXTRAVASAMENTO DE MEDICAÇÃO. TIRE TODAS SUAS DÚVIDAS COM SEU MÉDICO NO MOMENTO DA CONSULTA.
FONTE: ONCOCLÍNICA   - FAMEMA   - QUIMIOTERAPIA

Crohn, você precisa saber.

SOBRE A doença de Crohn

Quando você aprende que você tem doença de Crohn, é natural se sentir sobrecarregado. Você precisa de respostas para várias perguntas: Posso trabalhar, viajar exercício,? Os meus medicamentos têm efeitos colaterais? Preciso de uma dieta especial? Como os outros reagem a minha doença? Saiba tudo o possível é um passo importante para assumir o controle de sua doença e sua vida. Este folheto fornece uma visão geral da doença de Crohn, seu diagnóstico e tratamento, e seu impacto na vida diária de pacientes e suas famílias. Também inclui um glossário de termos médicos e procedimentos cirúrgicos.

Qual é a doença de Crohn?

Em 1932, Dr. Burrill B. Crohn, Dr. Leon Ginzburg e Dr. Gordon D. Oppenheimer publicou uma obra de referência para descrever as características clínicas do que é hoje conhecida como doença de Crohn. Doença de Crohn e doenças relacionadas, colite ulcerativa, são as divisões principais do grupo de doenças chamadas doenças inflamatórias gastrointestinais (IBD).

Como os sintomas destas doenças são muito semelhantes em cerca de 10 por cento dos casos não pode ser diagnosticada definitivamente se colite ulcerosa ou doença de Crohn. Em ambas as doenças, há uma resposta imune anormal. Os glóbulos brancos infiltrar a parede intestinal, causando inflamação crónica. Em seguida, essas células produzem produtos nocivos que conduzem finalmente ao dano tecidual. Quando isso acontece, o paciente experimenta sintomas de DII. A causa exacta da inflamação crónica associada com DII não é conhecida.

Embora a doença de Crohn mais comumente afecta o final do intestino delgado (íleo) eo princípio do intestino grosso (cólon), pode envolver qualquer parte do gastrointestinal (GI). Além disso, colite ulcerativa GI limita a sua participação no cólon. Na doença de Crohn, todas as camadas do intestino podem estar envolvidos e pode ter partes saudáveis ​​entre secções do intestino doente. Em contraste com colite ulcerosa afecta apenas as camadas superficiais (mucosa) do cólon em uma distribuição contínua e mais ainda, que começa no ânus. Dependendo de qual parte do seu intestino é afetada pela doença de Crohn, o médico pode se referir à doença como ileíte (inflamação do ílio), ileocolite (inflamação tanto o ílio e cólon), colite de Crohn (inflamação do cólon apenas), etc.

É DOENÇA DE CROHN HEREDITÁRIA DE?

Sabemos que a doença de Crohn tende a ocorrer em famílias e certos grupos étnicos.Estudos têm demonstrado que 20 a 25 por cento dos pacientes podem ter um parente próximo com qualquer doença de Crohn e colite ulcerosa. Estima-se que cerca de 5 a 8 por cento dos pacientes com doença de Crohn pode ter um parente de primeiro grau (irmão, irmã, pai ou filho) com IBD. Parece haver um padrão claro de núcleos familiares, e padrões de herança são provavelmente muito complexa. Pesquisadores estão activamente a tentar ligar genes específicos que podem governar a transmissão desta doença. Os dados sugerem que mais de um gene pode estar envolvido. No momento em que não há maneira de prever que, se houver, dos membros da família irá desenvolver a doença de Crohn.

Como é comum a doença inflamatória intestinal (DII)?

Estima-se que até 1.000.000 americanos com IBD. Homens e mulheres parecem ser igualmente afetados. Doença de Crohn pode afetar pessoas de todas as idades, mas é principalmente uma doença de adultos jovens. A maioria dos casos são diagnosticados em pacientes com menos de 30 anos de idade, embora um número muito menor de pacientes podem experimentar a doença entre 50 e 70 anos de idade.No entanto, a doença pode ocorrer em crianças pequenas ou pessoas nos anos setenta ou mesmo mais velhos.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

Os sintomas mais comuns incluem evacuações freqüentes, soltas ou líquido. Outros sintomas incluem cólicas abdominais, febre e sangramento retal às vezes. Perda de apetite e perda de peso subseqüente também podem ocorrer. Durante os períodos de sintomas ativos, os pacientes também podem experimentar fadiga, dores articulares e problemas de pele. Alguns pacientes podem desenvolver rachaduras na parede anal (fissuras) que pode causar dor e sangramento, especialmente durante as evacuações.A inflamação pode também causar uma fístula para se desenvolver. Este é um túnel que conduz a partir de uma alça de intestino para outro, ou que conecta o intestino para a bexiga, vagina ou pele. As fístulas ocorrem mais comumente em torno da área anal. Se estas complicações ocorrem, você pode notar que há drenagem de pus, muco ou fezes dessa abertura. Como a doença de Crohn é uma doença crônica, os pacientes experimentam períodos de surtos seguidos por períodos de remissão. Mas no geral, as pessoas com doença de Crohn levar vida ativa e produtiva.

Como é diagnosticada a doença de Crohn?

Não há uma única prova que inequivocamente o diagnóstico da doença de Crohn. Para determinar o diagnóstico, os médicos consideram uma combinação de informações da história e exame físico. Examina os resultados dos testes de laboratório, raios-X e achados do exame endoscópicos e patológicos e excluir outras causas conhecidas de inflamação intestinal. Exames radiográficos podem incluir bário de raios-X do trato gastrointestinal superior e inferior (GI). Exames endoscópicos podem incluir sigmoidoscopia flexível e colonoscopia, por vezes, o que permite ao médico examinar directamente a cólon com um tubo iluminado que é inserido através do ânus. Durante estes testes podem ser obtidas biópsias. É importante para garantir que uma infecção não está a causar os sintomas do paciente, de modo que os testes de fezes são feitas rotineiramente para procurar organismos prejudiciais. Devido a doença de Crohn freqüentemente imita outras condições e os sintomas podem variar amplamente, o diagnóstico correto pode levar algum tempo.

QUAL O PAPEL DA CIRURGIA Na doença de Crohn?

Cirurgia torna-se necessário na doença de Crohn quando a medicação já não controla os sintomas ou quando há uma obstrução intestinal ou outras complicações, como abscessos intestinais. Na maioria dos casos, ele remove o segmento doente do intestino e qualquer abcesso associado (ressecção). As duas extremidades saudáveis ​​são, então, juntou-se do intestino (anastomose). Embora a ressecção e anastomose pode permitir que muitos anos sem sintomas, esta cirurgia não é considerada uma cura para a doença de Crohn, que frequentemente se repete em ou perto do local da anastomose. Ileostomia também pode ser necessária quando a cirurgia é realizada devido à doença de Crohn no cólon. Depois o cirurgião retira o cólon, traz o intestino delgado para a pele de modo que os resíduos podem ser esvaziado para um saco ligado ao abdómen. Isto é necessário se o reto está doente e não pode ser usado para a anastomose. A cirurgia pode também ser realizada para reparar uma fístula ou fissura.

Que medicamentos são usados ​​para tratar a doença?

Porque não há nenhuma cura médica para a doença de Crohn, o objectivo é o de suprimir a resposta inflamatória. Isso permite que o tecido intestinal para curar e aliviar os sintomas de diarréia, febre e dor abdominal. Uma vez que os sintomas são controlados, terapia médica é usado para fazer surtos menos frequentes de doença e manter a remissão.

Vários grupos de drogas são agora a base da terapia para a doença de Crohn. Estes são:

1. Aminosalicilatos (5-ASA): Este tipo de drogas anti-inflamatórias incluem sulfasalazina (Azulfidine ®) e formulações mesalamina são administrados por via oral, tais como Asacol ®, Colazal ®, Pentasa ® e olsalazina (Dipentum ®). 5-ASA drogas também podem ser administrados por via rectal (Rowasa ® enema ou supositório Canasa ®). Estes medicamentos são normalmente usados ​​para tratar os sintomas de leve a moderada.
2. Corticosteróides: prednisona e metilprednisolona estão disponíveis através de administração oral e retal. Corticosteróides suprimem o sistema imunológico não-específico e são usados ​​para tratar a doença de Crohn ativa de moderada a grave. (Por "não específica", queremos dizer que estas drogas são alvo de componentes específicos do sistema imune que desempenham um papel na inflamação, mas sim que inteiramente suprimir a resposta imunitária). Estes fármacos têm efeitos secundários significativos, a curto prazo ea longo e não deve ser usado como medicamento de manutenção. Se você não pode parar o tratamento com esteróides, sem sofrer uma recaída de seus sintomas, o médico pode precisar de fornecer outros medicamentos para ajudar a gerir a sua doença.
3. Modificadores imunitário: Azatioprina (Imuran ®), 6MP (Purinethol ®), metotrexato, infliximab (Remicade ®). Modificadores do sistema imunológico são usados ​​para ajudar a reduzir a dose de corticosteróide e para curar fístulas. Além disso, os modificadores imunes pode ajudar a manter a doença em remissão. Em 1998, o FDA aprovou o REMICADE, uma terapia biológica para a doença de Crohn ativa de moderada a grave em pacientes que tiveram uma resposta inadequada à terapia convencional e para reduzir o número de drenagem fístulas enterocutâneas são. O Remicade é um anticorpo que se liga ao factor de necrose tumoral (TNF), uma proteína do sistema imunológico desempenha um papel na inflamação. O TNF é produzido por células brancas do sangue e são pensados ​​para ser responsável por muitos dos sintomas e danos nos tecidos em doença de Crohn.

Em 2002, tornou-se REMICADE a primeira droga aprovada pelo FDA para induzir e manter a remissão clínica em pacientes com doença de Crohn ativa de moderada a grave com uma resposta inadequada à terapia convencional. A dose recomendada de REMICADE 5mg/kg é, ele é administrado como uma infusão intravenosa, seguido por doses adicionais de 2 e 6 semanas após a primeira infusão e, seguidamente, a intervalos de 8 semanas. A aprovação foi baseada na evidência experimental ACCENT 1, um estudo de 54 semanas-responderam ao propósito de avaliar a segurança e eficácia de REMICADE como terapia de manutenção para a doença de Crohn. O estudo envolveu mais de 500 pacientes com moderada a grave Crohn centros localizados na América do Norte, Europa e Israel.

Além disso, o estudo indicou que, em comparação com os doentes que receberam terapia de manutenção com o placebo, uma grande proporção dos doentes tratados com terapia de manutenção REMICADE poderia interromper o uso de corticosteróides e manter a remissão clínica.

Enquanto REMICADE terapia tem sido bem sucedida em muitos pacientes para induzir e manter a remissão, não é para todos. Muitos pacientes com insuficiência cardíaca não deve tomar REMICADE. Há também relatos de infecções graves. É aconselhável que os pacientes consultem o seu médico sobre esses efeitos colaterais e outros efeitos possíveis antes de iniciar o tratamento.

1. Antibióticos: metronidazol, ampicilina, ciprofloxacina, entre outros.

Nutrição é importante na doença de Crohn?

Boa nutrição é essencial em qualquer doença crônica, mas especialmente nesta doença, caracterizada por diminuição do apetite, má absorção e diarréia. Todos estes sintomas empobrecem os fluidos corporais, nutrientes, vitaminas e minerais.Restaurar e manter uma nutrição adequada é uma parte vital do tratamento médico da doença de Crohn.

A comida parece desempenhar nenhum papel em causar a doença. Mas alimentos macios, agradáveis ​​podem causar menos desconforto do que picante ou ricos em fibras, quando a doença de Crohn está ativo. Exceto para restringir o leite para os pacientes que são intolerantes à lactose, a maioria dos gastroenterologistas tentar ser flexível no planejamento de dietas para pacientes com doença de Crohn.

Estresse pode ativar os ATAQUES DE doença de Crohn?

Porque o corpo ea mente estão intrinsecamente relacionadas estresse emocional pode influenciar o desenvolvimento da doença de Crohn ou, aliás, qualquer outra doença crônica. Embora as pessoas ocasionalmente experimentar problemas emocionais antes de um surto da doença não significa que o estresse emocional causa doença. É muito mais provável que o sofrimento emocional sentida pelas pessoas, por vezes com a doença de Crohn é uma reação aos sintomas da doença.Pessoas com doença de Crohn devem receber compreensão e apoio emocional da família e dos médicos. Alguns pacientes são ajudados consideravelmente por um terapeuta que tem conhecimento sobre a Doença Inflamatória Intestinal ou doenças crônicas em geral.

É POSSÍVEL levar uma vida normal com doença de Crohn?

Enquanto a doença de Crohn é uma doença crônica grave não é considerada fatal. A maioria das pessoas que sofrem desta doença continuar levando uma vida produtiva e às vezes até ser hospitalizado e pode precisar de tomar medicação. Cada paciente é diferente e da intensidade da doença pode variar de leve a ocasionalmente moderada a grave. Nos períodos entre um e outro eclosão da doença, a maioria das pessoas sentia bem e estão relativamente livres de sintomas.

O que causa a doença de Crohn?

Embora o progresso considerável foi feito na IBD pesquisa, os investigadores ainda não sabem o que causa esta doença. Não acredito que ela é causada por estresse emocional ou comer ou ser transmitida diretamente de pessoa para pessoa. A investigação demonstrou que a inflamação na DII envolve uma interacção complexa de genes que o paciente tenha herdado, o sistema imunológico e algo no ambiente.Substâncias estranhas (antígenos) no meio ambiente podem estar diretamente causando inflamação ou estimular as defesas do organismo para produzir uma inflamação que continua fora de controle. Os pesquisadores acreditam que uma vez que o sistema imunológico de pacientes com Doença Inflamatória Intestinal é "disparado" não sabe "desligar" corretamente no tempo certo. Como resultado, os danos da inflamação do intestino e faz com que os sintomas de IBD. É por isso que o principal objetivo do tratamento médico é ajudar os pacientes regular o seu sistema imunológico melhor.

Se você quer essa informação em PDF aqui pode derrubá-lo:  Qual é a doença de Crohn

A Associação de Doença Inflamatória Intestinal e Grupo de Apoio IBD fornece informações para o único propósito de educar o público sobre essas doenças.Sugerimos que você revise esta informação com seu atendimento educacional especializado. A Fundação não oferecer pareceres médicos ou outros serviços de saúde.